Santé de grossesse

Examens et échographies de grossesse : le calendrier trimestre par trimestre

Tous les rendez-vous, prises de sang et échographies de la grossesse dans l'ordre, de la première consultation au prélèvement du streptocoque B.

Un porte-bloc en argile 3D avec un cœur et un stéthoscope sur un fond lilas doux

Le suivi de grossesse est l'une des choses les plus efficaces que vous puissiez faire pour une grossesse en bonne santé. Chaque rendez-vous, échographie et examen a un rôle : confirmer vos dates, repérer tôt les problèmes tant qu'il est encore temps d'agir et préparer un accouchement en sécurité.

C'est le calendrier que suit la liste de choses à faire de l'app Prego. Les dates exactes varient selon les pays et votre santé : suivez toujours le plan de votre soignant.

À quelle fréquence ont lieu les consultations ?

SemainesRythme habituel
Première consultationVers 8 à 10 SA
Jusqu'à 28 SAToutes les 4 semaines
De 28 à 36 SAToutes les 2 semaines
De 36 SA à l'accouchementChaque semaine

À presque chaque consultation, votre soignant vérifie votre tension, votre poids, vos urines (protéines et infection) et, à partir de 20 SA environ, la hauteur utérine (la taille de l'utérus). Ces contrôles rapides permettent de repérer tôt la prééclampsie, une hausse dangereuse de la tension.

Premier trimestre (1 à 13 SA)

Votre première consultation

Déclarer tôt votre grossesse auprès d'un gynécologue-obstétricien ou d'une sage-femme permet d'organiser votre suivi et d'identifier dès le début les facteurs de risque. Apportez la liste de vos médicaments, vos problèmes de santé et la date de vos dernières règles.

Prises de sang du premier trimestre

  • Numération formule sanguine : recherche une anémie, une infection et des problèmes de plaquettes.
  • Groupe sanguin et rhésus : si vous êtes rhésus négatif, une injection pourra être nécessaire plus tard pour protéger votre bébé.
  • Dépistage des infections : VIH, hépatite B, syphilis et parfois hépatite C, qui peuvent passer au bébé mais se traitent ou se surveillent.
  • Immunité contre la rubéole : pour vérifier que vous êtes protégée.
  • Glycémie (ou HbA1c) : repère un diabète présent avant la grossesse.
  • Fonction thyroïdienne : des problèmes de thyroïde non traités peuvent affecter le développement du cerveau du bébé.

Analyse d'urine

Recherche des protéines et des bactéries qui ne donnent pas de symptômes mais peuvent atteindre les reins pendant la grossesse.

Échographie de datation

Confirme votre date de terme, le nombre de bébés et que la grossesse est bien dans l'utérus. C'est la façon la plus précise de dater une grossesse. Vous pouvez la comparer avec notre calcul de la date d'accouchement.

Dépistage génétique (facultatif)

  • DPNI (ADN fœtal libre), dès 10 SA : une prise de sang qui dépiste avec une grande précision la trisomie 21, la trisomie 18 et la trisomie 13, sans aucun risque pour le bébé.
  • Dépistage combiné, de 11 SA à 13 SA + 6 jours : une échographie de la clarté nucale associée à une prise de sang (PAPP-A et hCG).

Un dépistage estime un risque, il ne pose pas de diagnostic. Si le résultat indique un risque élevé, votre soignant vous parlera d'examens diagnostiques comme la biopsie de trophoblaste ou l'amniocentèse.

Autres contrôles du début

Prenez rendez-vous chez le dentiste : les hormones de grossesse augmentent le risque de problèmes de gencives. Un frottis peut être fait si vous êtes à la date prévue. C'est aussi le bon moment pour parler de votre santé mentale : les changements hormonaux peuvent déclencher anxiété ou dépression, et l'aide marche mieux quand elle arrive tôt.

Deuxième trimestre (14 à 27 SA)

Marqueurs sériques du deuxième trimestre (15 à 22 SA)

Si vous n'avez pas fait de DPNI, cette prise de sang dépiste la trisomie 21, la trisomie 18 et les anomalies ouvertes du tube neural comme le spina bifida.

Échographie morphologique (18 à 22 SA)

Une échographie détaillée qui examine le cerveau, le cœur, la colonne, les membres et les organes du bébé, ainsi que le placenta et le liquide amniotique. On peut généralement connaître le sexe à ce moment-là si vous le souhaitez. Découvrez ce qui se passe à 20 SA.

Dépistage du diabète gestationnel (24 à 28 SA)

Le diabète gestationnel apparaît souvent en milieu de grossesse et ne donne souvent aucun symptôme : ce test est le seul moyen de le repérer. Vous buvez une boisson sucrée et votre glycémie est mesurée après. Si elle est élevée, un test plus long suivra.

Contrôle du fer

Le fer baisse souvent quand le volume sanguin augmente. L'anémie fatigue et augmente le risque d'accouchement prématuré, votre soignant peut donc refaire une numération vers 24 à 28 SA.

Troisième trimestre (28 à 40 SA et plus)

Immunoglobulines anti-D (28 SA)

Si vous êtes rhésus négatif, une injection d'anti-D vers 28 SA empêche votre corps de fabriquer des anticorps qui pourraient nuire à un bébé rhésus positif, dans cette grossesse ou une prochaine.

Vaccin contre la coqueluche (à partir du deuxième trimestre)

Le vaccin contre la coqueluche transmet des anticorps à votre bébé à travers le placenta et le protège avant qu'il ait l'âge de ses propres vaccins. On peut aussi vous recommander le vaccin contre la grippe (à tout trimestre) et, selon la saison et le pays, le vaccin contre le VRS (32 à 36 SA).

Compter les mouvements (dès 28 SA)

Connaître le rythme des mouvements de votre bébé est l'une des façons les plus simples de surveiller son bien-être. Essayez notre compteur de mouvements gratuit et contactez votre soignant sans attendre si les mouvements diminuent ou changent.

Prélèvement du streptocoque B (35 à 37 SA)

Un prélèvement vaginal rapide pour rechercher le streptocoque du groupe B, inoffensif pour vous mais qui peut causer une infection grave chez le nouveau-né. S'il est positif, vous recevrez des antibiotiques pendant le travail.

Échographies de croissance et monitoring

Certaines personnes ont des échographies supplémentaires pour vérifier la taille, la position et le liquide du bébé, ou un monitoring, qui enregistre le cœur du bébé quand il bouge. C'est plus fréquent en cas de problème de santé ou de dépassement de terme.

Préparer la naissance

Parlez avec votre soignant de votre projet de naissance, des options contre la douleur et du moment où venir à la maternité. Faire votre pré-inscription à la maternité fait gagner du temps le jour J.

Questions fréquentes

Les dépistages génétiques sont-ils obligatoires ?

Non. Le dépistage des anomalies chromosomiques est proposé à toutes, mais c'est votre choix. Votre soignant peut vous aider à décider ce qui vous convient.

L'échographie est-elle sans danger pendant la grossesse ?

Oui. L'échographie utilise des ultrasons, pas de rayons, et elle est utilisée sans danger pendant la grossesse depuis des décennies quand elle est faite pour des raisons médicales.

Que se passe-t-il si je rate un rendez-vous ?

Appelez pour en reprendre un dès que possible. Certains examens, comme le dépistage combiné ou le test du diabète gestationnel, ont des fenêtres de temps : mieux vaut les reprogrammer vite.

Sources

Informations générales uniquement, pas un avis médical. Suivez toujours les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.

Historique des mises à jour
  • : Traduit du guide en anglais.