生產後的幾週，有時被稱為「第四孕期」，是身體和情緒都經歷巨大變化的時期。你的身體正在復原，同時你也在睡得很少的情況下學著照顧新生兒。請對自己有耐心。以下是哪些情況正常、什麼有幫助，以及什麼時候該求助。
身體上會經歷什麼
出血（惡露）。 不論自然產或剖腹產，生產後都會出血。一開始量多、鮮紅，之後在 4 到 6 週內慢慢變少，顏色轉為粉紅或褐色。請使用產褥墊，不要用衛生棉條。
產後宮縮痛。 子宮縮回正常大小時會抽痛，哺乳時常常更強烈。通常幾天內就會緩解。
會陰疼痛。 自然產後，尤其有撕裂傷或縫合時，陰道和肛門之間的部位可能會痛上幾週。冰敷、用沖洗瓶清潔、坐在軟墊上和止痛藥都有幫助。
剖腹產恢復。 傷口可能會痛好幾週。避免提比寶寶還重的東西，開車和運動請遵照醫護人員的建議。
乳房變化。 通常在產後 2 到 4 天開始脹奶，乳房可能會脹滿、觸痛。頻繁哺乳和合身的哺乳內衣會有幫助。
膀胱和腸道。 產後笑或打噴嚏時漏一點尿很常見，多達三分之一的人會遇到。骨盆底肌運動有幫助（請看我們的孕期運動指南），骨盆底物理治療師也能加速恢復。越早越好。
夜間盜汗和掉髮。 兩者都是荷爾蒙下降造成的，都很正常。
產後的情緒
產後情緒低落（baby blues）。 多達十分之八的新手爸媽在產後第 3 到 5 天左右會想哭、焦慮或心情低落。通常兩週內會過去。
產後憂鬱和焦慮。 大約每 7 位媽媽中就有 1 位出現產後憂鬱。徵兆包括心情低落或焦慮持續超過兩週、對事情失去興趣、覺得絕望或無法應付、難以和寶寶建立連結，或出現令人害怕的侵入性想法。這很常見，也可以治療，開口求助是你能做的最勇敢的事。請和醫師、助產師或心理支持專線聊聊。
你的產後清單
這些和 Prego App 待辦清單裡的產後項目一樣：
- 產後檢查。 通常在產後 3 週內，並在 12 週前做完整檢查（常在 6 週左右）。內容包括恢復狀況、血壓、情緒、餵奶、避孕，以及什麼時候可以恢復運動。
- 骨盆底檢查。 如果有漏尿、下墜感或疼痛，請要求轉介骨盆底物理治療。
- 餵奶計畫。 不論是母乳、配方奶或兩者都有，如果可以，在頭幾天前就安排好支援，例如泌乳顧問。
- 新生兒篩檢。 頭幾天會做足跟採血、聽力篩檢和心臟篩檢。
- 寶寶的維生素 D。 母乳中的維生素 D 很少，因此大多數衛生機關建議喝母乳的寶寶從出生起每天補充 400 IU（10 微克）。
- 在期限內辦理出生登記。 依你所在地區的規定（台灣為出生後 60 天內）。辦護照和申請補助時都會用到。
- 安全睡眠。 寶寶仰睡，睡在硬而平坦的床墊上，沒有鬆散的寢具，房間溫度約 16 到 20°C。
- 寶寶的第一劑疫苗。 記下寶寶第一次接種疫苗的日期。
- 避孕。 在第一次月經來之前，甚至在哺乳期間，都可能再次懷孕，有時最快在產後 3 週。
頭幾週的小建議
- 寶寶睡的時候你也睡，至少偶爾這樣做
- 接受每一個幫忙準備餐點、洗衣服和照顧大孩子的提議
- 在餵奶的地方放好水和點心
- 如果需要休息，就限制訪客
- 覺得可以的時候，輕鬆散散步
- 繼續吃孕期維他命，尤其是在哺乳的話
什麼時候需要緊急求助
如果有以下情況，請撥打當地緊急電話（台灣為 119）或前往急診：
- 一小時內浸濕一片產褥墊的出血，或有大血塊
- 胸痛或呼吸困難
- 抽搐
- 想傷害自己或寶寶的念頭
如果發燒到 38°C 以上、嚴重頭痛或視力改變、一側腿紅腫疼痛、傷口紅、熱或滲液，或分泌物有異味，請當天聯絡你的醫護人員。
常見問題
產後出血會持續多久？
通常 4 到 6 週，會越來越少。如果突然又變多或有異味，請聯絡你的醫護人員。
產後什麼時候可以運動？
輕鬆散步和骨盆底肌運動通常幾天內就可以開始。大多數人會等到產後檢查後再恢復較激烈的運動，剖腹產則要等更久。
月經什麼時候會回來？
如果沒有哺乳，通常在 6 到 8 週內。如果有哺乳，可能要好幾個月後。請記得，在第一次月經之前就可能排卵。
資料來源
- ACOG: Your postpartum care
- CDC: Urgent maternal warning signs
- AAP: Safe sleep
- NHS: Your post-pregnancy body
僅供一般參考，並非醫療建議。請務必遵循醫師或助產師的指示。
更新紀錄
- : 譯自英文指南。
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