Les phases de l'accouchement : à quoi s'attendre, étape par étape
Ce qui se passe à chaque phase de l'accouchement, des premières contractions à la poussée et à la délivrance, et combien de temps dure chacune.
L'accouchement est généralement décrit en trois phases. Savoir ce que l'on ressent à chacune, et à peu près combien de temps elle dure, peut rendre le grand jour moins mystérieux. Chaque accouchement est différent, surtout le premier par rapport aux suivants.
Avant le travail : le pré-travail
Beaucoup de personnes ont pendant des jours ou des semaines des signes que l'accouchement approche : contractions de Braxton Hicks, perte du bouchon muqueux, mal de dos et bébé qui descend. Lisez les signes de l'accouchement pour savoir quoi guetter.
Phase 1 : le travail et la dilatation
La première phase correspond aux contractions qui ouvrent (dilatent) le col de l'utérus, de fermé à 10 cm. Elle comporte deux parties.
La phase de latence (de 0 à environ 6 cm)
- Les contractions sont légères à modérées, souvent espacées de 5 à 20 minutes, et durent de 30 à 60 secondes.
- Elle peut durer des heures, voire deux jours, pour un premier bébé.
- Ce qui aide : restez à la maison si votre sage-femme est d'accord, reposez-vous, mangez léger, buvez de l'eau, prenez une douche tiède, marchez et balancez-vous. Commencez à chronométrer les contractions avec notre compteur de contractions.
La phase active (d'environ 6 à 10 cm)
- Les contractions sont fortes, régulières, toutes les 3 à 5 minutes, et durent environ une minute.
- Pour un premier bébé, le col s'ouvre souvent d'environ 1 cm par heure, mais cela varie beaucoup.
- Ce qui aide : c'est généralement le moment d'être à la maternité. Changez de position, utilisez un ballon, respirez lentement pendant chaque contraction, et demandez un soulagement de la douleur si vous le souhaitez.
La transition (d'environ 8 à 10 cm)
C'est la partie la plus intense, mais souvent la plus courte. Les contractions se rapprochent. Vous pouvez trembler, avoir la nausée, chaud ou froid, ou sentir que vous n'y arriverez pas. Ce sentiment veut souvent dire que vous y êtes presque.
Phase 2 : l'expulsion et la naissance
- Elle commence quand le col est complètement ouvert, à 10 cm, et se termine à la naissance de votre bébé.
- Vous ressentirez une forte pression et l'envie de pousser pendant les contractions.
- Elle peut durer quelques minutes ou quelques heures, souvent plus pour un premier bébé ou avec une péridurale.
- Ce qui aide : essayez différentes positions, à genoux, accroupie, sur le côté ou à quatre pattes. Votre sage-femme ou votre médecin guidera votre poussée au moment où la tête sort, pour protéger votre périnée.
Phase 3 : la délivrance
- Après la naissance, d'autres contractions expulsent le placenta.
- Avec une injection pour l'accélérer (délivrance dirigée), cela prend généralement 5 à 30 minutes. Sans injection, cela peut prendre jusqu'à une heure.
- C'est un très beau moment pour le peau à peau avec votre bébé, et beaucoup de bébés essaient de téter dans la première heure.
Après la naissance
L'équipe surveillera vos saignements et les éventuelles déchirures, et examinera votre bébé. Lisez notre guide du post-partum pour les semaines à venir.
Questions fréquentes
Combien de temps dure un premier accouchement ?
La phase active d'un premier accouchement dure souvent environ 8 heures et rarement plus de 18, plus jusqu'à 3 heures de poussée, mais cela varie énormément. Les accouchements suivants sont en général plus courts.
Quand partir à la maternité ?
Beaucoup de professionnels utilisent la règle du 5-1-1 : des contractions environ toutes les 5 minutes, durant 1 minute, depuis 1 heure. Partez tout de suite si vous perdez les eaux, si vous saignez ou si votre bébé bouge moins.
Peut-on avoir une péridurale à tout moment ?
En général, vous pouvez demander la péridurale pendant la première phase du travail. Si la naissance est très proche, il n'y aura peut-être pas le temps. Parlez de vos options de soulagement de la douleur dans votre projet de naissance.
Sources
- ACOG: How to tell when labor begins
- NHS: What happens during labour and birth
- WHO: Intrapartum care recommendations
Informations générales uniquement, pas un avis médical. Suivez toujours les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.
Historique des mises à jour
- : Traduit du guide en anglais.
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